華聲在線全媒體記者 李傳新? 通訊員 姜鵬 楊文
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9月29日是第24個(gè)世界心臟日，今年的主題為“相知用心”。湖南省第二人民醫(yī)院心血管康復(fù)科專家今天提醒：心臟康復(fù)是心血管疾病二級預(yù)防的重要方式，對病人的生理、心理有著重要的作用，可以幫助減輕心血管病病人再發(fā)心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，提高病人的醫(yī)療護(hù)理效率。
什么是心臟康復(fù)？湖南省第二人民醫(yī)院心血管康復(fù)科主任邢祖忠主任醫(yī)師介紹，心臟康復(fù)是通過一系列心血管疾病康復(fù)評估，在規(guī)范的藥物處方治療基礎(chǔ)上，科學(xué)運(yùn)用運(yùn)動(dòng)、飲食、心理、戒煙、睡眠等處方，強(qiáng)化生活方式的改善，定期監(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo)和接受健康指導(dǎo)等方法，為心血管疾病在急性期、恢復(fù)期及整個(gè)生命過程中提供全面全程管理服務(wù)，使患者的生活質(zhì)量得到改善，使其各方面恢復(fù)到最佳狀態(tài)，以便能夠回歸社會(huì)生活，并預(yù)防心血管疾病的發(fā)生與發(fā)展。
心臟康復(fù)為何重要？
心血管疾病是全球主要公共衛(wèi)生問題之一，據(jù)《中國心血管健康與疾病報(bào)告2021》顯示，中國現(xiàn)有心血管疾病病人約3.3億人，心血管疾病是我國居民死亡的主要原因?
心臟康復(fù)是一種基于循證證據(jù)，采用患者健康教育、認(rèn)知行為改變和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等干預(yù)，來改善心血管疾病患者預(yù)后的綜合干預(yù)措施，已被證實(shí)可以有效減少心血管疾病患者再入院率、死亡率、心血管事件發(fā)生率，并改善與健康相關(guān)的生活質(zhì)量，是現(xiàn)代心血管疾病治療的重要組成部分。
心臟康復(fù)中有哪些常見誤區(qū)？
誤區(qū)一：把心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)當(dāng)劇烈活動(dòng)
很多醫(yī)生會(huì)囑咐情況穩(wěn)定的心臟病病人，不能劇烈活動(dòng)。但不做劇烈活動(dòng)，不等于不能活動(dòng)。可是一些患者及家屬就誤認(rèn)為，還是不運(yùn)動(dòng)更穩(wěn)妥。
誤區(qū)二：心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)不重要
雖然很多醫(yī)生都會(huì)建議心臟病患者病情穩(wěn)定后，適當(dāng)做一些心臟能承受的運(yùn)動(dòng)，比如步行、騎自行車、輕體力家務(wù)，但不能給出具體時(shí)長、負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)方案，隨訪時(shí)也較少問及患者運(yùn)動(dòng)情況，于是給患者造成一種印象：運(yùn)動(dòng)對心臟病來說不是很重要。其實(shí)運(yùn)動(dòng)是心臟康復(fù)的核心。
心臟康復(fù)怎么做運(yùn)動(dòng)？
1.需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下定制方案，隨意運(yùn)動(dòng)只會(huì)增加猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
2.運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，從簡單的運(yùn)動(dòng)開始，運(yùn)動(dòng)過程中反復(fù)測量血壓、心率，評估運(yùn)動(dòng)耐受情況。
3.堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)并保持相關(guān)記錄。
4.如有不適立即停止運(yùn)動(dòng)
心臟康復(fù)與體外反搏
心臟康復(fù)的核心是運(yùn)動(dòng)，體外反搏是心臟康復(fù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)方式，從而鍛煉患者運(yùn)動(dòng)耐量。它是一種通過體外無創(chuàng)性按壓下半身的方法，減輕和消除心絞痛癥狀，改善機(jī)體重要臟器的缺氧缺血狀態(tài)，同時(shí)也是一種用于防治心腦血管疾病的醫(yī)療設(shè)備，對于不能運(yùn)動(dòng)的患者，提供運(yùn)動(dòng)處方新方案。
哪些人適合心臟康復(fù)？
心臟康復(fù)有一定的適應(yīng)性，并非人人皆可。只要肢體無障礙、不是疾病的急性發(fā)作期，都可采用不同程度的有氧運(yùn)動(dòng)，這對心臟功能的恢復(fù)、對整個(gè)體能的提高十分有益。特別是對于進(jìn)入老齡化的社會(huì)來說，心臟康復(fù)作為一種既健康又低成本的治療方式，可以充分發(fā)揮人們的內(nèi)在潛能，是值得推薦和運(yùn)用于廣大民眾的。所有心臟病患者都是心臟康復(fù)適應(yīng)證人群，包括：急性心肌梗死、慢性心力衰竭患者， 接受過冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）、心臟瓣膜手術(shù)、心臟起搏器手術(shù)、心臟移植手術(shù)的患者和慢性穩(wěn)定型心絞痛、高血壓、高脂血癥、糖尿病及其代謝綜合征、周圍血管病等患者，不同階段患者采取不同的監(jiān)護(hù)及治療措施。
