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湖南醫(yī)保參保人快看!2023年單行支付目錄來了

來源:華聲在線2023-02-27 20:32:51

華聲在線2月27日訊(全媒體記者?周倜?通訊員?曹亮)湖南人請(qǐng)注意,我省醫(yī)保目錄又有更新!今天,記者從湖南省醫(yī)療保障局獲悉,《關(guān)于印發(fā)〈湖南省醫(yī)保“雙通道”單行支付管理藥品目錄(2023年版)〉的通知》(以下簡(jiǎn)稱《2023年單行支付目錄》)已正式印發(fā)。

新增55個(gè)通用名藥品,部分通用名藥品調(diào)出目錄

據(jù)悉,國(guó)家2022年版醫(yī)保藥品目錄“協(xié)議期內(nèi)藥品部分”中的談判藥品和競(jìng)價(jià)藥品,經(jīng)企業(yè)申請(qǐng)、專家評(píng)審、社會(huì)公示等程序,新增55個(gè)通用名藥品納入《2023年單行支付目錄》。


(資料圖片僅供參考)

2022年“雙通道”單行支付目錄協(xié)議期未到期的藥品,納入《2023年單行支付目錄》繼續(xù)執(zhí)行,部分通用名藥品經(jīng)專家評(píng)審程序新增納入了仿制藥。

2022年“雙通道”單行支付目錄協(xié)議期到期的藥品中,重組人血小板生成素注射液、本維莫德乳膏、奈韋拉平齊多拉米雙夫定片、伊尼妥單抗、鹽酸魯拉西酮片、小兒荊杏止咳顆粒、連花清咳片、蛭蛇通絡(luò)膠囊8個(gè)通用名藥品,因相關(guān)企業(yè)未按通知規(guī)定提交納入申請(qǐng),調(diào)出《2023年單行支付目錄》。

2022年“雙通道”單行支付目錄協(xié)議期到期的藥品中,貝那魯肽注射液、馬來酸阿伐曲泊帕片、依達(dá)拉奉右莰醇注射用濃溶液、鹽酸丙卡特羅粉霧劑、柴芩清寧膠囊、藍(lán)芩口服液、小兒牛黃清心散、桑枝總生物堿片8個(gè)通用名藥品,經(jīng)專家評(píng)審等程序,調(diào)出《2023年單行支付目錄》。

2022年“雙通道”單行支付目錄協(xié)議期到期的藥品中,注射用阿糖苷酶α、注射用伊米苷酶2個(gè)通用名藥品,因?qū)儆谖沂∠趦?nèi)藥品范圍,按國(guó)家相關(guān)規(guī)定,不再納入《2023年單行支付目錄》。

“雙通道”單行支付管理藥品不單獨(dú)設(shè)置限定支付范圍

根據(jù)安排,按照《湖南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》和《湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》相關(guān)規(guī)定,超基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度支付限額的費(fèi)用納入大病保險(xiǎn)支付范圍,按職工醫(yī)保、居民醫(yī)保統(tǒng)一的大病保險(xiǎn)起付線和報(bào)銷比例及相關(guān)政策執(zhí)行。

《2023年單行支付目錄》中“通用名”“目錄劑型”“醫(yī)保限定支付范圍”與《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2022年)》(以下簡(jiǎn)稱“國(guó)家新版目錄”)保持一致,隨國(guó)家目錄更新而調(diào)整,“雙通道”單行支付管理藥品不單獨(dú)設(shè)置限定支付范圍。

值得注意的是,《2023年單行支付目錄》中“醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)”為最小規(guī)格包裝數(shù)的藥品支付標(biāo)準(zhǔn),按國(guó)家新版目錄確定的支付標(biāo)準(zhǔn)更新執(zhí)行,同規(guī)格不同包裝數(shù)的品種自動(dòng)納入我省“雙通道”單行支付范圍。國(guó)家未確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的,按評(píng)審納入確定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,具體以公布的目錄信息為準(zhǔn)。支付標(biāo)準(zhǔn)與該藥品全國(guó)最低價(jià)聯(lián)動(dòng),實(shí)行企業(yè)自主申報(bào)、動(dòng)態(tài)調(diào)整。按國(guó)家規(guī)定和企業(yè)申請(qǐng)保密的藥品,支付標(biāo)準(zhǔn)不予發(fā)文公開,以“*”號(hào)標(biāo)注。

此外,《2023年單行支付目錄》中“單行支付執(zhí)行期”為納入“雙通道”單行支付管理的執(zhí)行期限。此次新納入的藥品從2023年3月1日起執(zhí)行至2023年12月31日止。2022年單行支付目錄中未到期的藥品執(zhí)行期與原協(xié)議期保持一致。2022年單行支付目錄中到期調(diào)出《2023年單行支付目錄》的藥品(含8個(gè)未申請(qǐng)的通用名藥品和8個(gè)評(píng)審調(diào)出的通用名藥品),為保障參?;颊叩挠盟庍^渡需求,設(shè)置兩個(gè)月支付過渡期至2023年4月30日止,到期后“雙通道”單行支付待遇不予支付。

省醫(yī)保局提醒,各地要嚴(yán)格按照《2023年單行支付目錄》規(guī)定執(zhí)行,不得再自行制定目錄或者以任何形式變通增減目錄內(nèi)藥品及規(guī)格包裝,不得調(diào)整目錄內(nèi)藥品的醫(yī)保限定支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。藥品標(biāo)注為“*”號(hào)的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),各地不得在公開發(fā)文和新聞媒體報(bào)道中公開發(fā)布。

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湖南省“雙通道”單行支付管理藥品目錄(2023年版)

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