2023年國家醫(yī)保目錄調(diào)整工作要來了，今年6月30日前獲批的藥物都有機會申報，藥企仍然需要交PPT！
6月9日晚間，國家醫(yī)保局公布《2023年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案》和《2023年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整申報指南》的征求意見稿。
此次征求意見稿的截止時間為2023年6月15日（星期四）17：00前，大眾可以書面或電子郵件的形式反饋，而《談判藥品續(xù)約規(guī)則》與《非獨家藥品競價規(guī)則》將另行公開征求意見。
【資料圖】
《工作方案》征求意見稿
根據(jù)上述工作方案征求意見稿，2023年國家藥品目錄調(diào)整分為準(zhǔn)備、申報、專家評審、談判、公布結(jié)果5個階段，具體來看，5月至6月為準(zhǔn)備階段，7月至8月為申報階段，8月至9月為專家評審階段，9月至11月為談判/競價階段，11月為公布結(jié)果階段，其中醫(yī)保談判的“靈魂砍價”發(fā)生在談判/競價階段。
值得注意的是，與去年醫(yī)保目錄調(diào)整工作一樣，今年也需要企業(yè)做PPT（幻燈片展示）。工作方案顯示，企業(yè)在申報階段，需要按規(guī)定向國家醫(yī)保局提交必要的資料，其中需提交摘要PPT的藥品，企業(yè)在提交申報資料時同步提交摘要PPT。
申報指南征求意見稿顯示，申報材料和摘要PPT的內(nèi)容涉及藥品基本信息、有效性信息、安全性信息、經(jīng)濟(jì)性信息、創(chuàng)新性信息、公平性信息等，申報摘要幻燈片口徑要與申報材料保持一致。
從公布的申報指南征求意見稿來看，藥品申報2023年醫(yī)保目錄調(diào)整的時間節(jié)點是2023年6月30日，也就是說，今年6月30日之間獲批的藥品均可以參與2023年醫(yī)保目錄調(diào)整工作。
從兩份征求意見稿來看，新冠藥、罕見病藥以及兒童藥依然是2023年醫(yī)保目錄調(diào)整的側(cè)重點。
2022年醫(yī)保談判中，有3款新冠病毒感染治療藥物參與談判，最終阿茲夫定片和清肺排毒顆粒被正式納入國家醫(yī)保藥品目錄，輝瑞公司的新冠口服藥Paxlovid由于“報價高”談判失敗。此次申報指南征求意見稿也提到新冠藥物相關(guān)內(nèi)容，但并不多，僅表示，符合條件的新冠抗病毒用藥可按程序申報。
《申報指南》征求意見稿
罕見病方面，2022年醫(yī)保談判中，羅氏制藥旗下的罕見病藥物利司撲蘭口服溶液用散成功被納入醫(yī)保，降價幅度高達(dá)94.07%。此次申報指南表示，2023年6月30日前經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市，說明書適應(yīng)證或功能主治中包含有衛(wèi)生健康委《第一批罕見病目錄》所收錄罕見病的藥品可按程序申報。
兒童藥方面，申報指南顯示，2023年6月30日前經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市，納入衛(wèi)生健康委等部門《首批鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單》《第二批鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單》《第三批鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單》以及《第一批鼓勵仿制藥品目錄》《第二批鼓勵仿制藥品目錄》的藥品可以按程序申報。
2022年“醫(yī)保談判”結(jié)果于今年1月公布，此次談判共有147個目錄外藥品參與談判和競價，121個藥品談判或競價成功，總體成功率達(dá)82.3%，創(chuàng)歷年新高。談判和競價新準(zhǔn)入的藥品，價格平均降幅達(dá)60.1%。
