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咸陽醫(yī)生外援甘肅 創(chuàng)新采用拼接硅酮支架成功堵瘺口

來源:三秦網(wǎng)2023-03-31 19:43:34


(資料圖片)

三秦都市報-三秦網(wǎng)訊(張小莎 記者 陳奮翔)近日,甘肅省婦幼保健院(甘肅省中心醫(yī)院)一名52歲的食管癌男性患者發(fā)生高位食管氣管瘺,多次堵塞瘺口失敗后,該院邀請到陜西咸陽市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師高亭,由其采用硬鏡下硅酮支架封堵治療術(shù),成功堵塞瘺口。

據(jù)介紹,患者確診食管癌6個月,發(fā)生高位氣管食管瘺1月有余。一般食管癌食管瘺早期可以放置食管支架予以治療,因此甘肅省婦幼保健院為患者進(jìn)行多次金屬覆膜支架和食管支架置入,但是支架均出現(xiàn)滑脫,堵塞瘺口效果欠佳?;颊咭殉霈F(xiàn)肺部炎癥,急需有效堵塞瘺口,除以上方法外還可采取硅酮支架置入法。

甘肅省婦幼保健院多方打聽,了解到咸陽市中心醫(yī)院高亭醫(yī)生在硅酮支架方面技術(shù)嫻熟,便迅速聯(lián)系,力邀高亭施以援手。獲知患者病史后,高亭立即乘坐第二日最早一班高鐵,趕赴蘭州。

到達(dá)當(dāng)日,高亭充分評估了患者病情,分析患者瘺口位置位于氣管中段,患者氣管直徑22mm,硅酮支架最大直徑僅有20mm,堵漏則需要24mm直徑方可完全堵實,決定在18mm硅酮支架外拼接2層硅酮支架,達(dá)到24mm直徑。

確定方法后即可實施,目前國內(nèi)尚無報道使用硅酮24mm支架進(jìn)行堵瘺的案例,面對拼接硅酮支架,常規(guī)硅酮支架釋放器及硬鏡難以放置氣管內(nèi),高亭隨即決定通過喉鏡鉗夾硅酮支架以類似于氣管插管的方式放入氣管,再插入硬鏡通過活檢鉗予以調(diào)整位置,支架放置后考慮再次滑脫的可能,高亭又給予體外紐扣固定法固定住硅酮支架,兩個半小時后,此次堵瘺手術(shù)最終成功完成。

作為青年醫(yī)師中的佼佼者,高亭副主任醫(yī)師目前任咸陽市中心醫(yī)院呼吸疾病研究室副主任,醫(yī)學(xué)博士,副教授。擔(dān)任陜西省研究型醫(yī)院學(xué)會青年委員會副主任委員、省抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會常委等10余個醫(yī)學(xué)學(xué)會的副主任委員、常委及委員;主持發(fā)表學(xué)術(shù)論文近50篇,參編、參譯著作5部;獲得省市各類獎項6項;先后獲得咸陽市科技領(lǐng)軍人才、咸陽市十大杰出青年、咸陽市優(yōu)秀醫(yī)師等榮譽(yù)稱號。

當(dāng)前高亭主要從事肺癌診治及硬質(zhì)支氣管鏡、超聲支氣管鏡、硅酮支架置入等各類呼吸內(nèi)鏡檢查及治療,目前獨(dú)立完成各項支氣管鏡技術(shù)3萬余例。創(chuàng)新性開展局麻下內(nèi)科胸腔鏡肺大泡減容治療術(shù),為難以耐受全身麻醉的肺大泡患者提供了新的治療方案;在硅酮支架方面率先在省內(nèi)開展縫合、拼接技術(shù),極大促進(jìn)了硅酮支架在氣道病變中的應(yīng)用范圍及個體化治療。

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