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三秦都市報(bào)-秦聞?dòng)?三秦網(wǎng)訊（通訊員 向婷 記者 阮班慧）呼吸困難，咳痰不止，吃啥漏啥……66歲的她瘦成了“紙片人”，僅有30公斤。從青海到西安，她四處求醫(yī)尋找生命希望。終于，在西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院獲得滿意治療。
近日，胸科醫(yī)院支氣管鏡室谷志彬副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為一名66歲氣管食管瘺患者成功實(shí)施了局麻下經(jīng)支氣管鏡氣管腫瘤切除術(shù)+金屬覆膜氣管支架置入術(shù)，打通了氣道，堵住了瘺口。
家在青海的患者王女士曾做過食管癌切除術(shù)，最近一個(gè)月咳痰不止，無法進(jìn)食，這讓身高一米六的她暴瘦至30公斤。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療后一直沒有好轉(zhuǎn)。后經(jīng)病友介紹，她在家人的陪伴下來到西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院就診。
入院后主管醫(yī)生翟恒鈺積極完善相關(guān)檢查，后診斷為氣管食管瘺。原來，她因食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)，其病變侵犯氣道，造成氣管狹窄及食管-氣管之間出現(xiàn)瘺道。吃下的食物無法經(jīng)食管進(jìn)入胃，而是通過瘺口誤入氣道，從而引起嚴(yán)重的肺部感染。
令人棘手的是，因患者基礎(chǔ)疾病的消耗，造成極度營養(yǎng)不良，身體非常虛弱，無法耐受全身麻醉及外科手術(shù)，這也給治療操作增加了更大的難度。
當(dāng)晚，胸科醫(yī)院吳昌歸院長、李文海副院長、麻醉手術(shù)中心柴偉主任、支氣管鏡室谷志彬副主任醫(yī)師立即進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，一致認(rèn)為該疾病死亡率很高，必須盡快封堵瘺口，才能挽救患者生命。最終決定為其進(jìn)行內(nèi)鏡介入治療，并對(duì)術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行了多種預(yù)案準(zhǔn)備。
8月23日，在麻醉手術(shù)中心任儒國醫(yī)生的全力配合下，谷志彬副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)先將患者氣管內(nèi)腫瘤一點(diǎn)點(diǎn)切除剝離，之后被置入的支架快速釋放，撐起內(nèi)壁的同時(shí)瘺口完全封堵，手術(shù)順利完成。術(shù)后，患者支架位置合適，氣道通暢，嗆咳明顯緩解。
為保證手術(shù)順利實(shí)施，支氣管鏡室護(hù)理組在付小婷護(hù)士的帶領(lǐng)下，根據(jù)患者病情，制定了個(gè)體化護(hù)理方案，從術(shù)前宣教、術(shù)中配合、術(shù)后隨訪管理等每一個(gè)環(huán)節(jié)都秉承“珍惜每一次服務(wù)，一次做好”的服務(wù)理念，為患者提供溫馨、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
谷志彬副主任醫(yī)師介紹，獲得性惡性氣管-食管瘺多無法手術(shù)治療，氣管覆膜支架置入術(shù)不失為一項(xiàng)較好的姑息性治療手段。對(duì)于氣管-食管瘺合并有氣管狹窄時(shí)，應(yīng)首先置入氣管支架，這樣不但可以有效封堵瘺口，也可迅速減輕或消除中央氣道梗阻的癥狀和體征。
在吳昌歸院長的帶領(lǐng)下，胸科醫(yī)院的呼吸內(nèi)鏡介入診療技術(shù)已成為呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的一大亮點(diǎn)。呼吸內(nèi)鏡介入診療技術(shù)團(tuán)隊(duì)緊跟呼吸內(nèi)鏡診療領(lǐng)域發(fā)展前沿，已開展多項(xiàng)經(jīng)支氣管鏡介入診療技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展，也為廣大患者帶來了更多福音。
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