三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（通訊員 孟潔 記者 阮班慧）4月15日,西安醫(yī)學(xué)院一附院普外婦科護(hù)士長楊琳與普通外科副主任醫(yī)師李武軍合作,開展了醫(yī)院首例超聲引導(dǎo)前臂型植入式給藥裝置植入術(shù)(以下簡稱:手臂港),為腫瘤患者建立了靜脈輸液“生命線”。
腫瘤患者因?yàn)橹委熤芷陂L,尤其在化療、靶向、免疫以及營養(yǎng)支持等治療過程中,需要反復(fù)多次的靜脈輸液,不僅要承受穿刺之苦,頻繁的穿刺還可能會(huì)導(dǎo)致血管閉塞,讓腫瘤患者的治療難上加難。如何建立一個(gè)長期、高效、通暢、便于管理的靜脈通道是輸液治療需要攻克的難題。
此次接受手臂港植入的是位食道癌患者,病情十分復(fù)雜,通過普通外科、腫瘤老年病科、介入診療科等多學(xué)科會(huì)診,經(jīng)與患者及家屬充分溝通,最終決定為患者置入手臂靜脈輸液港。
手術(shù)先由楊琳護(hù)士長在超聲引導(dǎo)下穿刺,經(jīng)肘上置入手臂輸液港導(dǎo)管,在介入下確定尖端位置,再由李武軍醫(yī)生在穿刺點(diǎn)下方進(jìn)行囊袋的制作,最后連接導(dǎo)管與港座,進(jìn)行港體埋置及縫合。整個(gè)術(shù)程中,醫(yī)護(hù)配合默契,為患者成功置入了手臂輸液港,也為后續(xù)開展一系列治療打下基礎(chǔ)。
前臂型植入式給藥裝置植入術(shù)(手臂式輸液港)(ARM PORT)是指以手臂貴要靜脈、肱靜脈、頭靜脈等作為入路,植入導(dǎo)管,將港座完全埋入手臂皮下,并長期留在體內(nèi)的閉合靜脈輸液系統(tǒng),由供穿刺的港座和靜脈導(dǎo)管系統(tǒng)組成, 可用于輸注各種藥物、液體、營養(yǎng)支持治療、輸血、血樣采集等。
跟目前常用的經(jīng)頸靜脈/鎖骨下靜脈胸壁植入式輸液港相比,手臂港具有創(chuàng)傷更小、輸液港座位置隱秘等優(yōu)點(diǎn),還能有效預(yù)防穿刺置管引發(fā)的血胸、氣胸和導(dǎo)管夾閉綜合征等并發(fā)癥發(fā)生。對(duì)于乳腺癌放療、頸部以及上胸部同側(cè)胸大肌皮瓣腫瘤復(fù)發(fā)、放射性皮炎或伴有呼吸功能損害、不能平臥的患者,手臂輸液港是更優(yōu)的選擇。
手臂港的成功開展標(biāo)志著該院靜脈治療水平又攀新高,科室具有熟練的胸壁港植入技術(shù)、豐富的PICC操作經(jīng)驗(yàn)及各種管路的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),讓患者放心植入。
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