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華聲在線訊 (通訊員 歐陽振華)1月8日，湖南省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》(以下簡稱《通知》)，湖南省新冠病毒感染患者在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的與新型冠狀病毒感染救治有關(guān)的門急診費用，不設(shè)起付線和封頂線，政策范圍內(nèi)報銷比例70%。該政策先行執(zhí)行至2023年3月31日。
《通知》明確，新冠患者在所有收治醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的、符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用，執(zhí)行前期費用保障政策，由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負擔(dān)部分由財政給予補助，所需資金由就醫(yī)地財政先行支付，中央財政按實際發(fā)生費用的60%予以補助，地方財政補助政策另行制定。醫(yī)保經(jīng)辦部門可依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的申請對墊付壓力較大的定點醫(yī)療機構(gòu)先行預(yù)付部分醫(yī)療費用，緩解資金周轉(zhuǎn)壓力。新冠患者符合衛(wèi)生健康部門規(guī)定的急診搶救費用，納入住院費用一并結(jié)算或參照住院待遇政策結(jié)算。
協(xié)同推動實施分級診療，引導(dǎo)患者基層就醫(yī)，確保醫(yī)療服務(wù)平穩(wěn)有序。加大醫(yī)保對農(nóng)村地區(qū)、城市社區(qū)等基層醫(yī)療機構(gòu)(二級及以下醫(yī)療機構(gòu))傾斜支持力度，對在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參?；颊唛T急診費用實施專項保障，鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)配足現(xiàn)行醫(yī)保藥品目錄及省級臨時增補目錄內(nèi)的新型冠狀病毒感染治療藥物，患者在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的與新型冠狀病毒感染救治有關(guān)的門急診費用，不設(shè)起付線和封頂線，政策范圍內(nèi)報銷比例70%。非新冠感染患者專項保障的門診治療費用仍按原醫(yī)保政策執(zhí)行。
參?；颊咴谄渌t(yī)療機構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染治療門急診費用，按照其他乙類傳染病醫(yī)保政策執(zhí)行。
《通知》內(nèi)容顯示，為適應(yīng)當(dāng)前疫情形勢，滿足患者用藥需求，臨時擴大全省醫(yī)保藥品目錄，除執(zhí)行全省統(tǒng)一的醫(yī)保藥品目錄外，臨時擴大的范圍包括：一是新型冠狀病毒感染診療方案中新型冠狀病毒治療藥品延續(xù)醫(yī)保臨時支付政策;二是因藥品供應(yīng)不足，經(jīng)省聯(lián)防聯(lián)控機制認(rèn)定的新冠病毒感染治療藥品，按程序報經(jīng)國家醫(yī)保局備案后，臨時納入湖南省基本醫(yī)療保險支付范圍，以上兩項均先行執(zhí)行至2023年3月31日。先行執(zhí)行期間，如遇國家和省相關(guān)政策調(diào)整，按最新政策執(zhí)行。
《通知》要求，各地衛(wèi)生健康部門要及時公布提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)名單，對于行業(yè)部門準(zhǔn)許針對新型冠狀病毒感染開放的互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù)，各醫(yī)療機構(gòu)要按照《關(guān)于全面推進醫(yī)保電子憑證全流程應(yīng)用的通知》要求，盡快落實醫(yī)保電子憑證及醫(yī)保移動支付功能應(yīng)用改造，按規(guī)定為出現(xiàn)新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的患者提供醫(yī)保移動支付結(jié)算服務(wù)。
新增“新型冠狀病毒感染互聯(lián)網(wǎng)首診”價格項目，納入醫(yī)保甲類報銷范圍。新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀復(fù)診服務(wù)，執(zhí)行現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診項目價格政策，按照相應(yīng)等級醫(yī)院普通門診診查費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不區(qū)分醫(yī)務(wù)人員技術(shù)等級，納入醫(yī)保甲類報銷范圍。
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