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“差評”機(jī)構(gòu)將列為重點督查對象 湖南省醫(yī)保局加強信用評價結(jié)果應(yīng)用

來源:華聲在線2022-12-13 16:33:50


(資料圖)

華聲在線12月13日訊(記者 盧小偉 通訊員 周鵬翔)日前,湖南省醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于做好公共信用綜合評價結(jié)果應(yīng)用的通知》,要求各市州醫(yī)療保障局、省醫(yī)療生育保險服務(wù)中心積極推動公共信用綜合評價結(jié)果應(yīng)用,推動誠信醫(yī)保建設(shè)。

根據(jù)《通知》,公共信用綜合評價結(jié)果要作為全省醫(yī)保領(lǐng)域開展分級分類監(jiān)管的基礎(chǔ)性依據(jù),與醫(yī)保信用評價有機(jī)結(jié)合,并根據(jù)《湖南省醫(yī)療保障信用管理暫行辦法》有關(guān)規(guī)定,綜合適用于醫(yī)保基金使用參與主體的協(xié)議管理、檢查稽核、基金支付等方面的管理工作。特別是對評價結(jié)果為“差”的定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu),應(yīng)列為重點監(jiān)控和監(jiān)督檢查對象,增加檢查頻次;增加醫(yī)療保障保證金預(yù)留比例、降低醫(yī)療保障基金預(yù)撥付額度等。

同時,在開展政府采購、招投標(biāo)、醫(yī)保管理服務(wù)協(xié)議簽訂、定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)年終考核、藥品耗材集采等業(yè)務(wù)時,要將公共信用綜合評價結(jié)果作為開展信用核查的基礎(chǔ)性依據(jù),與醫(yī)保信用評價有機(jī)結(jié)合,依法依規(guī)實施守信激勵和失信懲戒。醫(yī)保定點醫(yī)藥企業(yè)可在兩定機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障信息平臺查詢信用綜合評價結(jié)果。

此外,要充分運用公共信用綜合評價,因勢利導(dǎo)推動醫(yī)保信用主體加強自身信用建設(shè)。對評價結(jié)果為“優(yōu)”“良”的相關(guān)市場主體,要引導(dǎo)其進(jìn)一步完善信用記錄,鞏固提升信用等級,不斷完善信譽度和競爭力。對評價結(jié)果為“中”的相關(guān)市場主體,有關(guān)部門要以適當(dāng)方式組織提示性約談、專題培訓(xùn),引導(dǎo)其重視信用管理,明確改進(jìn)方向,優(yōu)化信用狀況。對評價結(jié)果為“差”的市場主體,按照屬地管理原則,對其負(fù)責(zé)人進(jìn)行警示性約談,告知評價結(jié)果、主要失信行為、信用修復(fù)渠道等,督促和幫助其立即整改。

(一審:蔣俊 二審:余畫 三審:王亞奇)

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