三湘都市報(bào)2月18日訊（全媒體記者 李琪 通訊員 湘無恙 實(shí)習(xí)生 肖雨璐）生育三孩享受醫(yī)保報(bào)銷，異地生育不需要再備案，產(chǎn)前檢查可享受一定報(bào)銷。今天，湖南省醫(yī)保局官微發(fā)布“2022版長(zhǎng)沙生育享受指南”，詳細(xì)解析最新最全的生育相關(guān)政策。
懷孕20周至分娩前需完成登記備案
目前長(zhǎng)沙市已將參保女職工生育三孩的費(fèi)用，納入生育保險(xiǎn)待遇支付范圍。長(zhǎng)沙準(zhǔn)媽媽享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇，需要具備以下條件：
參保人員按規(guī)定參加了長(zhǎng)沙市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)，屬于合法生育；從繳費(fèi)的下月起享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，生育醫(yī)療費(fèi)用基金支付部分納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額計(jì)算范圍。
需要注意的是，欠繳費(fèi)期間發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金不予支付。
長(zhǎng)沙本地準(zhǔn)媽媽申請(qǐng)生育保險(xiǎn)，滿足參保條件下，需要在懷孕20周至分娩前，完成登記備案手續(xù)；實(shí)行節(jié)育及計(jì)生手術(shù)的參保人員須在治療前完成登記備案手續(xù)，未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成將會(huì)影響生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。
需要準(zhǔn)備的資料包括生育生產(chǎn)登記備案需:社會(huì)保障卡、身份證、生育服務(wù)證(生育證)；節(jié)育及計(jì)生手術(shù)需:社會(huì)保障卡、身份證、結(jié)婚證。
孕20周至分娩前，產(chǎn)前檢查費(fèi)用按人頭付費(fèi)，單胎妊娠門診檢查費(fèi)報(bào)銷600元，多胎妊娠門診檢查費(fèi)報(bào)銷700元。生育生產(chǎn)及妊娠期疾病費(fèi)用按本統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)籌支付項(xiàng)目及支付標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷。節(jié)育及計(jì)生手術(shù)費(fèi)用按本統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)籌支付項(xiàng)目及支付標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷，一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，第二次及以上終止妊娠的費(fèi)用不享受生育保險(xiǎn)待遇。
需要注意的是，除危急重癥者搶救除外，在本地非生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用不予支付。
長(zhǎng)沙市異地生育備案已取消
目前，長(zhǎng)沙市已取消異地生育備案，但就診醫(yī)院須為就醫(yī)地醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在非醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用原則上不予報(bào)銷(危急重癥者搶救除外)。異地生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷政策與本地報(bào)銷政策一致。
申請(qǐng)異地生育保險(xiǎn)的參保人，自分娩出院后即可申請(qǐng)。正常生產(chǎn)需要準(zhǔn)備的資料包括社會(huì)保障卡、身份證、生育服務(wù)證(生育證)、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、住院病案首頁、疾病診斷證明/出院記錄、住院費(fèi)用原始發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)匯總清單、產(chǎn)前檢查門診發(fā)票（限檢查/化驗(yàn)費(fèi)用）、銀行卡或存折復(fù)印件。
連繳生育保險(xiǎn)10個(gè)月可領(lǐng)生育津貼
用人單位女職工在產(chǎn)假期間的工資發(fā)放變更為享受生育津貼待遇，生產(chǎn)或終止妊娠后即可申領(lǐng)生育津貼待遇，生育津貼由用人單位先行墊付，按月發(fā)放。
對(duì)于產(chǎn)假的享受標(biāo)準(zhǔn)，符合法定生育條件的女職工生育享受158天產(chǎn)假(含60天獎(jiǎng)勵(lì)產(chǎn)假)，其中產(chǎn)前可以休假15天；難產(chǎn)增加產(chǎn)假15天；生育多胞胎的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天。
女職工懷孕末滿2個(gè)月終止妊娠的，享受15天產(chǎn)假；懷孕滿2個(gè)月未滿4個(gè)月終止妊娠的，享受30天產(chǎn)假；懷孕滿4個(gè)月未滿7個(gè)月終止妊娠的，享受42天產(chǎn)假；懷孕滿7個(gè)月終止妊娠的，享受75天產(chǎn)假。
用人單位參保人員，繳費(fèi)的下月起，連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)10個(gè)月后(含斷繳3個(gè)月以內(nèi)補(bǔ)繳到賬且能提供有效勞動(dòng)關(guān)系證明和工資收入證明的)生產(chǎn)的，可享受生育津貼待遇；斷繳超過3個(gè)月補(bǔ)繳到賬的，從到賬之日起連續(xù)繳費(fèi)10個(gè)月后方可享受生育津貼待遇；參保未滿10個(gè)月早產(chǎn)，但妊娠日期晚于參保日期的，可按規(guī)定享受生育津貼待遇。省內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系辦理轉(zhuǎn)移續(xù)接后，生育保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)時(shí)限可合并計(jì)算。
男職工也能享受生育津貼。用人單位男職工的配偶合法生育且未參加生育保險(xiǎn)，從生育保險(xiǎn)基金中支付一次性生育補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度按規(guī)定從生育保險(xiǎn)基金中支付的人均生育醫(yī)療費(fèi)用的50%。但參保人員(或其配偶)已在基本醫(yī)療保險(xiǎn)核報(bào)生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的，不得重復(fù)享受生育保險(xiǎn)待遇(含一次性生育補(bǔ)助金)。
【延伸】
生育津貼這樣申領(lǐng)
生育津貼（一次性生育補(bǔ)助金）申領(lǐng)自參保人配偶分娩出院后即可申請(qǐng)，工作日辦理。
需要的資料：（1）正常生育生產(chǎn)：《生育津貼(一次性生育補(bǔ)助金)申領(lǐng)表》、社會(huì)保障卡、夫妻雙方身份證、生育證、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明；
（2）節(jié)育及計(jì)生手術(shù)：《生育津貼(一次性生育補(bǔ)助金)申領(lǐng)表》、社會(huì)保障卡、夫妻雙方身份證、結(jié)婚證、生育證（妊娠14周以上提供）、出院記錄/診斷證明、妊娠B超單；
（3）男職工一次性生育補(bǔ)助金：《生育津貼(一次性生育補(bǔ)助金)申領(lǐng)表》、社會(huì)保障卡、夫妻雙方身份證、生育證、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、住院病案首頁復(fù)印件、出院記錄/診斷證明、住院原始發(fā)票、銀行賬號(hào)。由參保單位出具的資料需加蓋參保單位公章，由醫(yī)院出具的資料需加蓋醫(yī)院公章。
【鏈接】
有關(guān)地址和聯(lián)系方式
一、市本級(jí)
生育登記備案：在各生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保前臺(tái)進(jìn)行申請(qǐng)。
市本級(jí)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、生育津貼申領(lǐng)：岳麓區(qū)金星北路一段20號(hào)市政務(wù)服務(wù)大廳，（聯(lián)系電話：0731-88665715）。
二、芙蓉區(qū)
生育登記、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、生育津貼申領(lǐng)：芙蓉區(qū)人民東路189號(hào)芙蓉區(qū)政府政務(wù)中心醫(yī)保23號(hào)窗口登記備案，22號(hào)窗口報(bào)銷、申領(lǐng) (聯(lián)系電話0731-84683567，0731- 84683566，0731-84683312)。
三、天心區(qū)
生育登記、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、生育津貼申領(lǐng)：天心區(qū)湘府中路298號(hào)天心區(qū)政務(wù)服務(wù)大樓一樓15號(hào)窗口登記備案，10、11號(hào)窗口報(bào)銷、申領(lǐng)（聯(lián)系電話:登記備案0731-85899385、報(bào)銷申領(lǐng)0731-85899381)。
四、岳麓區(qū)
生育登記、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、生育津貼申領(lǐng)：岳麓區(qū)金星北路517號(hào)岳麓區(qū)政府7棟1樓政務(wù)服務(wù)大廳48號(hào)窗口登記備案，46、47號(hào)窗口報(bào)銷、申領(lǐng)(聯(lián)系電話：登記備案0731-88999973，報(bào)銷申領(lǐng)0731-88999014)。
五、開福區(qū)
生育登記、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、生育津貼申領(lǐng)：開福區(qū)芙蓉北路盛世路1號(hào)開福區(qū)政務(wù)中心一樓22、23號(hào)窗口 (聯(lián)系電話0731-84558319)。
六、雨花區(qū)
生育登記、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、生育津貼申領(lǐng)：雨花區(qū)萬家麗路口朝暉路499號(hào)雨花區(qū)政務(wù)大廳20號(hào)窗口登記備案，21、22號(hào)窗口報(bào)銷、申領(lǐng)(聯(lián)系電話：登記備案0731-85880414、報(bào)銷申領(lǐng)0731-85881554)。
七、長(zhǎng)沙縣
生育登記、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、生育津貼申領(lǐng)：星沙街道望仙東路598號(hào)縣政務(wù)服務(wù)中心二樓北廳22號(hào)窗口(聯(lián)系電話:0731-84024498)。
八、望城區(qū)
生育登記、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、生育津貼申領(lǐng)：長(zhǎng)沙市望城區(qū)旺府路198號(hào)雷鋒政務(wù)超市1樓13號(hào)窗口(聯(lián)系電話:0731-88083318)。
九、瀏陽市
生育登記、生育津貼申領(lǐng)：瀏陽市環(huán)府路行政中心附二棟4121辦公室(聯(lián)系電話:0731-83637299) ，生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷: 4118辦公室(聯(lián)系電話:0731-83601582)。
十、寧鄉(xiāng)市
生育登記、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、生育津貼申領(lǐng)：寧鄉(xiāng)市花明路市民之家一樓D66號(hào)窗口(聯(lián)系電話:0731-87631430，0731-87880055)。
